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人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

一、单选题

1.《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由国家质量检验检疫总局发布,于(A)实施。

A2002年 B2008年 C2011年 D2012年

2.下列选项中,属于国家强制性标准的是(B)。

A职工工伤与职业病致残程度鉴定

B道路交通事故受伤人员伤残评定

C人体损伤致残程度鉴定标准

D人身保险伤残评定标准

3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中,错误的是(D)。

A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》,国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的内容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利

B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,伤残等级划分依据是劳动能力的丧失

C关于人体损伤致残程度鉴定标准,伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍,日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度,并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响

D关于人身保险伤残评定标准,伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业

4.下列关于几个标准对同一技术内容的说法或要求不完全一致时的处理原则中,错误的是(C)。

A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准

B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准

C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准

D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准

5.李某在一次事故中两种器官损伤,之后分别被鉴定为六级、七级伤残,那么根据人身保险伤残评定标准,李某应被评定的伤残等级为(A)。

A六级 B七级 C八级 D九级

6.在下列选项中,不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是(D)。

A受害人不配合调查

B保单的起保时间和损伤的发生时间临近

C熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的内部人员参与作假

D后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现

7.人身保险伤残评定标准应以(D)为依据,分析伤与事故的因果关系,实事求是地评定。

A意外事故发生时的受伤害状况

B意外事故发生前的伤残状况

C未发生意外事故时的伤残状况

D意外事故人体伤害后治疗效果

8.下列多等级伤残计算类型中,人身保险伤残评定标准所采用的是(A)。

A晋级原则 B累计法 C相加原则 D提升原则

9.下列不属于国家规范性文件的是(D)。

A《人体损伤程度鉴定标准》

B《军人残疾等级评定标准》

C《医疗事故处理条例》

D《残疾人残疾分类和分级》

10.根据2003年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的规定,一位67周岁的农村居民因道路交通事故而残疾,则自定残之日起,应按照多少年的农村居民人均纯收入进行赔偿(B)。

A20 B13 C18 D17

11.《人体损伤程度鉴定标准》于(D)年实施。

A2002 B2008 C2013 D2014

12.下列对《工标》和《道标》特点描述正确的是(A)。

A《工标》内容全面细腻,但条款相对宽泛,门槛低

B《道标》内容全面细腻,但条款相对宽泛,门槛低

C《工标》较为严格,但条款之间严重不平衡,缺乏严谨性

D《工标》、《道标》都为国家标准都十分详实、严谨

13.《人体损伤程度鉴定标准》于(D)年实施。

A2002 B2008 C2013 D2014

14.下列不属于公共安全行业标准的是(A)。

A人体轻微伤的鉴定

B《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》

C《道路交通事故受伤人员救治项目评定》规范

D人身损害护理依赖程度

15.关于过度医疗问题,将在下列哪个文件中作出规范评定(B)。

A“三期”标准

B《道路交通事故受伤人员救治项目评定规范》

C《司法部司法技术鉴定规范》

D《人身保险伤残评定标准》

16.《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》主要适用于(D)的评定。

A对受伤人员所实施救治项目的必要性

B人为伤害、交通事故造成的人身伤残

C意外伤害造成的人身伤残

D人身损害赔偿案件,误工期/休息期

17.体现精神障碍护理依赖程度评定标准条款的文件是(C)。

A《工标》

B《道标》

C《人身损害护理依赖程度评定》

D《法医临床检验规范》

Tip:

《人身损害护理依赖程度评定》特点

(1)加入精神护理依赖评定条款(工标、道标等其他标准没有的内容)

(2)在附录中给出了三个护理依赖费用的赔偿比例

(3)与工标比更细化、更客观、更易于操作

18.认可资产减去认可负债的差额指的是(B)。

A保险责任准备金

B实际偿付能力

C最低偿付能力

D法定偿付能力

19.保险公司开业时最少要有(B)人民币的资本。

A 1亿元

B 2亿元

C 5亿元

D 10亿元

20.人身保险按实施方式分为(D)。

A人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险

B传统人身保险和新型人身保险

C个人保险、联合保险和团体保险

D强制人身保险和自愿人身保险

21.下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是(C)。

A兼具投资和保障功能

B交费灵活、收费透明

C通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来

D灵活性高,保额可调整

Tip:

一、人身保险定义:以人的寿命和身体为保险标的的保险。

二、分类

#按保障范围分类#

人寿保险—以人的生死为保险对象的保险(生存、死亡、两全保险)

健康保险—以人的身体为保险标的,以被保险人因疾病或意外伤害而导致伤、病风险为保险责任,使被保险人因伤、病发生的费用或损失得到补偿的保险(医疗、重疾保险)

人身意外伤害保险

#按保险形态分类#

传统人身保险(按保障范围分)

人寿保险—定期寿险、终身寿险、两全保险、年金保险

健康保险—疾病保险、医疗保险、失能收入损失险、长期护理保险

新型人身保险

分红型保险

万能型保险(特点:兼具投资和保障功能;缴费灵活,收费透明;灵活性高,保额可调整;通常设最低保证利率,定期结算投资收益)

投资连结型保险—包含保险的保障功能并至少在一个投资账户拥有一定的资产价值的人寿保险(与万能险区别:灵活性高,账户资金可自由转换;不设最低保证利率)

#按保险对象分类#

个人保险、联合保险、团体保险

#按保险期限分类#

长期业务、1年期业务、短期业务(不足1年)

#按实施方式分类#

强制人身保险(失业保险、养老保险等社会保险)

自愿人身保险

22.下列哪一种情形,不应认定为被保险人同意投保人为其订立保险合同并认可保险金额(D)。

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